如何陪伴憂鬱的親友
若你周圍有憂鬱的親友，而你又很想照顧他/她，你可能會很想知道，究竟怎樣的陪伴比較適當？
這篇是因為有朋友詢問所以寫下，後來有人建議我應該開放給更多的人看到，所以放在這給大家參考。若你只對陪伴精神有興趣，可以看末幾段就好。
【憂鬱症的種類】
憂鬱症其實分很多鬱症、持續性鬱症、經期前期緒障礙、侵擾型情緒失調症…名稱出來，似乎壓力也跟著來。
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以病名指稱，其實蠻令人討厭的，因為這名稱的存在，好似就這樣輕易下定義，但病的名稱後面是人，各種不同的人，不同的個性，很難一個詞就涵蓋所有，後面應該有更多可能。但姑且為了溝通方便，就用這詞吧。
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大家其實多少都接觸過憂鬱症，身旁可能有些朋友也經驗過。
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【憂鬱症的症狀】
一般有深度悲傷或無法感受到快樂、想法容易不斷自責、聚焦缺點。生理上會出現疲累、無力、痠痛、睡眠問題…。嚴重時會有輕生念頭。
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有些人會覺得是患者自己的問題，自己不肯努力、抗壓力太低，或只是裝裝樣子，但真的不是這樣。
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這群憂鬱症的朋友，很多反而是優秀、自我要求高、抗壓力高，直到撐到最後壓到最後一根稻草。一個走過重鬱的護士朋友曾分享過，當發作時，她躺在床上動彈不得，連想自殺爬起來的力氣都沒有。當重症襲來，可以到這種程度，能如此無能為力。
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【為什麼會得病？】
病因有遺傳、神經傳導物質缺陷、神經內分泌失調、環境因素(EX生活事件影響)、心理因素。原因很多。
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會講這些的原因是，很難說怎樣治療一定會好，或者怎樣做、怎樣的陪伴是絕對有效。但雖然無法說招式，仍能說說心法。
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【憂鬱症治療】
憂鬱症，建議就醫。服藥需要一段時間，抗憂鬱劑需要血液中藥物濃度到達一定量時，才會有感。所以剛開始服藥可能會覺得沒效，請穩定服藥...不同人服用相同藥品，可能會有不同情況，也請好好與醫生討論，醫生可以為你調整藥物。
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另外也提供一個不同選項，輕度狀況，可以考慮中醫。看中醫的目的是為了穩定生理症狀，可以稍稍減少下滑幅度，不要奢望馬上讓人超開心(中藥是藥不是毒品)。此外也能調整睡眠、心悸等生理狀況。
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因為生理症狀很容易被患者連結到想法，然後越想越負面，所以穩定生理狀況是有幫助的。而身體心理是會相互影響，好的 身體狀況，會讓人有比較多的能量去面對與處理心理議題。
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【憂鬱症的心理狀態】
憂鬱症治療，多會提到認知治療Beck的憂鬱三角。Beck有系統研究眾多憂鬱症患者後，發現共通處是他們的思考有全面的負向狀況。全面是指對於「現在」的自己看法負面、對「未來」悲觀以待、對「過去」經驗負面解釋。
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簡而言之，患者的【底層的信念是絕望】，現在過去未來都沒有希望，而我都是不好的。
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【陪伴方式】
一般會建議陪伴者，當陪伴這類型親友時，不鼓勵、不責備。
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因為鼓勵正向思考、責備患者，很容易讓鑽牛角尖的人覺得「我就是真的真的辦不到」，而掉入更深的無力。有些人會想「我真是不應該，又給家裡添麻煩。」，而更加自責。陪伴者也別太過度努力，因為你的努力容易造成壓力，讓患者想到自己的狀態而更挫折。
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憂鬱症的朋友，很像不停地拿著一把刀，向自己砍殺。
「我是不好的。」
「我未來完全沒有希望，我還活著拖累別人做什麼。」
「我的過去生命是一團亂、糟透了。」
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因為這股傷害的力量是向內的。如果陪伴要有原則的話，那就是避免增加絕望感，避免添加元素，成為對內砍殺的力量。
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憂鬱症的治療需要轉念，但要當事人自己轉念。人會改變，是因為自己願意改變。
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而陪伴者可以做的是，傾聽與平常的陪伴。如果患者願意，運動會有幫忙(增加腦內啡分泌)。但若是逼他運動，或殷殷催促、建議他運動，則反而會是壓力而非助力。
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傾聽、陪伴，讓他知道還有人在。陪伴者若是長期陪伴要注意，這種陪伴很需要耐心，陪伴者的自我照顧也很重要，不然可能很快就爆了。
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陪伴的重點是，避免患者增加絕望感。一切的陪伴方式都是由此出發的。
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PS運動有幫助是因為能增加腦內啡分泌，歐陽靖也因此痊癒。有個很哀傷的故事。一個長期憂鬱症的父親，隨著時間過去，小孩慢慢長大，當父親開始慢跑，逐漸開朗起來，也能夠陪伴孩子。但就在這時，因過度慢跑使用而膝蓋受損傷無法再跑。孩子本來期待與希望的父愛，又再度灰飛煙滅，父親再度回到躺在沙發不發一語的日子。若要跑步，請做好暖身，循序漸進，避免運動傷害。
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回到最初，我想分享我覺得的陪伴精神：
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有溫度、但也有彈性、給人空間的陪伴是最舒適的。當你需要我，我會在。但我也不是緊迫低人，給你壓力，要求你回報。我給予你空間，接受你的狀態，相信你的力量。若是你需要，我隨時願意助你一臂之力。但若你不願，我就在咫尺之遙，安靜地陪著你，讓你知道，你並非獨自一人。這世上，依舊有盞燈，是為你，獨獨為你而點亮。
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